Die Vergütungsregelungen für Ärzte basieren in erster Linie auf dem Pflegeaufwand, heißt es in der Studie

Es wurde festgestellt, dass Misshandlungen am Arbeitsplatz bei allen Ärzten üblich sind

Laut einer neuen Studie des Boston Medical Center und der Stanford University School of Medicine erlebte fast ein Viertel der Ärzte, die an einer Umfrage der Stanford Medicine teilnahmen, Misshandlungen am Arbeitsplatz, wobei Patienten und Besucher die häufigste Ursache waren.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA-Netzwerk geöffnet, stellte fest, dass Misshandlungen bei allen Ärzten üblich waren, aber es gab Unterschiede bei der Misshandlung nach Geschlecht und Rasse. Frauen berichteten doppelt so häufig über Misshandlungen wie Männer. Diese Studie zeigte auch statistisch signifikante Unterschiede bei der Misshandlung nach Rasse und legt nahe, dass mehr Forschung in diesem Bereich erforderlich ist.

Misshandlung war bei Ärzten mit einem höheren Maß an beruflichem Stress verbunden, während die Wahrnehmung, dass Schutzsysteme am Arbeitsplatz vorhanden waren, mit einem geringeren Grad an beruflichem Stress verbunden war. Die Ergebnisse fordern Gesundheitsorganisationen auf, die dringende Notwendigkeit zu erkennen, Systeme einzurichten, um das Auftreten von Misshandlungen zu reduzieren.

Die Umfrage wurde im September und Oktober 2020 unter 1.505 Ärzten der klinischen Fakultät der Stanford University School of Medicine durchgeführt, um die Häufigkeit und Ursachen von Misshandlungen unter Ärzten und die Zusammenhänge zwischen Misshandlungen, beruflichem Wohlbefinden und der Wahrnehmung von Schutzsystemen am Arbeitsplatz zu bewerten . Die Ergebnisse der Umfrage zeigten, dass 23,4 % der Ärzte im letzten Jahr Misshandlungen erlebt hatten.

Dies ist die erste Studie, die den Zusammenhang zwischen der Wahrnehmung von Schutzsystemen am Arbeitsplatz und dem beruflichen Wohlbefinden von Ärzten untersucht. Das Vorhandensein von Systemen, die Ärzte vor Misshandlungen schützen, war mit einem erhöhten beruflichen Wohlbefinden verbunden, sowohl für diejenigen, die Misshandlungen erlebten, als auch für diejenigen, die dies nicht taten. Es wurde ein starker Zusammenhang zwischen Misshandlung und vermindertem Wohlbefinden am Arbeitsplatz festgestellt, einschließlich erhöhtem Burnout, verminderter beruflicher Erfüllung und einer häufiger gemeldeten Absicht, das Unternehmen zu verlassen.

„Um das Problem der ärztlichen Misshandlung anzugehen, müssen Organisationen zunächst deren Prävalenz erkennen und dann wissen, wo sie suchen müssen“, sagte Erstautorin Susannah Rowe, MD, Augenärztin bei BMC, Vorsitzende des Wellness and Professional Vitality Council an der Boston University Medical Group. und Assistenzprofessor für Augenheilkunde an der Boston University School of Medicine. „Angesichts der starken Assoziation von Misshandlungen mit Unzufriedenheit am Arbeitsplatz und Burnout bei Ärzten ist es unerlässlich, dass Gesundheitsorganisationen Schritte unternehmen, um diese Probleme so schnell wie möglich zum Wohle ihrer Mitarbeiter und ihrer Patienten anzugehen.“

Alle Mitglieder des Gesundheitsteams sind gemeinsam dafür verantwortlich, Misshandlungen zu mildern. Diejenigen, die Führungseinfluss ausüben, tragen eine besondere Verantwortung dafür, Richtlinien und Erwartungen an Höflichkeit und Respekt von allen Mitgliedern der Gesundheitsgemeinschaft – einschließlich Patienten und Besuchern – festzulegen.“

Mickey Trockel, MD, PhD, leitender Autor, klinischer Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Stanford University School of Medicine und Direktor für evidenzbasierte Innovation, Stanford WellMD/WellPhD Center

„Als jahrzehntelanger Ombudsmann für Organisationen ist mir keine frühere quantitative Forschung in irgendeiner Branche bekannt, die so klar einen Zusammenhang zwischen der Wahrnehmung von Zuschauerhandlungen und dem beruflichen Wohlbefinden herstellt“, sagte Co-Autorin Mary Rowe, außerordentliche Professorin am Institute for Arbeits- und Beschäftigungsforschung an der MIT Sloan School of Management und ehemalige MIT-Ombudsleute. „Zusammen mit qualitativer Forschung, die darauf hindeutet, dass Zuschauer viel eher handeln oder sich melden, wenn Unternehmensleiter als empfänglich wahrgenommen werden, unterstreichen diese neuen Ergebnisse das große Potenzial für Organisationen, das berufliche Wohlbefinden zu unterstützen, indem sie die Empfänglichkeit der Führung für Unbeteiligte verbessern.“

Während frühere Untersuchungen ergeben haben, dass Medizinstudenten und Bewohner häufig misshandelt werden, fehlt es an entsprechenden Daten zur Misshandlung von praktizierenden und behandelnden Ärzten. Der Umfrage zufolge war die häufigste Form der Misshandlung, die von etwa 17 % der Ärzte gemeldet wurde und über 70 % aller Misshandlungen ausmacht, die Misshandlung durch Patienten und Besucher, gefolgt von der Misshandlung durch andere Ärzte. Die häufigsten Formen der Misshandlung waren verbale Misshandlungen von 21,5 %, sexuelle Belästigung von 5,4 % und körperliche Einschüchterung oder Misshandlung von 5,2 %.

Die Umfrage ergab geschlechtsspezifische Unterschiede bei der Erfahrung von Misshandlung, wobei Frauen zweimal häufiger Misshandlungen melden (31 %) als Männer (15 %), häufiger jede Form von Misshandlung erfahren und häufiger sexuelle Belästigung und verbale Misshandlung erfahren. Frühere Studien haben auch höhere Raten von beruflicher Belastung bei Ärztinnen festgestellt, die auf Ungleichgewichte bei den häuslichen Pflichten und Unterschiede im Arbeitsumfeld zurückgeführt wurden.

Die Umfrage ergab auch, dass sich die Prävalenz von Misshandlung je nach Rasse unterscheidet. Die Stichprobengröße dieser Studie schloss eine detaillierte Analyse nach bestimmten Rassen- und Ethnizitätskategorien aus, aber die Ergebnisse weisen auf eine erhebliche Variabilität der Misshandlungsraten nach Rasse hin. Diese Beobachtungen stimmen mit früheren Studien überein, die Unterschiede in der Erfahrung von Misshandlungen nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit unter Medizinstudenten und Einwohnern zeigen, sowie mit zahlreichen persönlichen Berichten über Misshandlungen, die von Ärzten aus unterrepräsentierten Gruppen geteilt werden.

Misshandlung am Arbeitsplatz wurde mit erhöhtem Burnout, geringerer Arbeitsleistung und Depressionen in Verbindung gebracht. Nationale Studien von Ärzten in den letzten zehn Jahren haben berufsbedingte Burnout-Raten von 40-60 % dokumentiert. Bemühungen zur Bekämpfung von Burnout können Patienten, Ärzten und Gesundheitsorganisationen erheblich zugute kommen, da sie die Wahrscheinlichkeit medizinischer Fehler verringern und die Behandlungsergebnisse und die Patientenerfahrung sowie das Wohlbefinden des Arztes insgesamt verbessern.

Quelle:

Zeitschriftenreferenz:

Rowe, SG, et al. (2022) Misshandlungserfahrungen, Schutzsysteme am Arbeitsplatz und beruflicher Stress bei Ärzten. JAMA-Netzwerk geöffnet. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.10768.

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