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Studie findet weniger Krankenhausbesuche wegen Schlaganfall im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie

Laut einer in Alberta veröffentlichten Studie gab es im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie weniger Krankenhausbesuche wegen Schlaganfällen, weniger Schlaganfalltherapien, mehr Behandlungsverzögerungen und ein höheres Risiko für Todesfälle im Krankenhaus in den nachfolgenden COVID-19-Wellen CMAJ (Journal der kanadischen Ärztekammer) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.211003.

Es ist unwahrscheinlich, dass der beobachtete Rückgang bei Patienten, die mit Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert werden, einen tatsächlichen Rückgang des Auftretens von Schlaganfällen widerspiegelt, und eher, dass er eine pandemiebedingte Krankenhausvermeidung widerspiegelt, wie es für andere Notfälle berichtet wird“, schreibt Dr. Aravind Ganesh, University of Calgary, Calgary, Alberta, mit Co-Autoren.

Die Forscher untersuchten Daten von 19.531 Patienten in Alberta während der Zeit vor der Pandemie (1. Januar 2016 bis 27. Februar 2020) und 4.900 Patienten in den fünf Pandemiephasen vom 28. Februar 2020 bis 31. März 2021. Laut World Stroke Organisationsdaten, Krankenhausbesuche und Einweisungen wegen ischämischem Schlaganfall gingen in Welle 1 im Vergleich zur Präpandemie zurück, erholten sich während der Flaute vor Welle 2 etwas und gingen in Welle 3 weiter zurück. Schlaganfallbehandlungen wie Thrombolyse und endovaskuläre Therapie gingen im Vergleich zu ebenfalls zurück die präpandemische Zeit.

Da SARS-CoV-2-Positivität mit nachfolgenden kardiovaskulären Problemen verbunden ist, wird erwartet, dass Notaufnahmen in späteren Wellen mehr Fälle von Herzerkrankungen und Schlaganfällen sehen.

Insbesondere während der zweiten und dritten Welle unserer Studie, als die COVID-19-Fälle stark anstiegen, erwarteten wir eine Zunahme der Schlaganfall-Präsentationen anstelle von Rückgängen“, schreiben die Forscher.

Die Autoren der Studie stellten während der Pandemieperioden einen erheblichen Anstieg der Schlaganfalltoten außerhalb des Krankenhauses im Verhältnis zu allen schlaganfallbedingten Todesfällen in der Provinz fest.

Die Studie liefert zusätzliche Belege für die Auswirkungen der Pandemie auf medizinische Notfälle wie Schlaganfälle. Daten aus Spanien zeigten einen Rückgang der Einweisungen wegen Myokardinfarkt und Schlaganfall um 40 % oder mehr, und vorläufige Berichte aus Italien zeigten einen Rückgang der Einweisungen wegen Schlaganfalls um 25 % und einen Rückgang der Thrombolyse zur Behandlung von Schlaganfällen um 14 %.

Wir haben nicht nur gezeigt, dass die frühe COVID-19-Pandemie mit einem Rückgang der Präsentationen für ischämischen Schlaganfall und der Anwendung von Akuttherapien verbunden war, selbst nach Anpassung an Störvariablen, sondern dass diese Probleme in späteren Wellen fortbestehen“, schreiben die Autoren.Wichtig ist, dass die niedrigere Inzidenz von Thrombolyse und endovaskulärer Therapie auf Bevölkerungsebene eher einen Rückgang der Schlaganfälle als eine therapeutische Trägheit widerzuspiegeln schien.“

Gesundheitsnachrichten sollten Patienten dazu ermutigen, sich auch während einer Pandemie in Notfällen behandeln zu lassen.

Quelle:

Zeitschriftenreferenz:

Ganesh, A., et al. (2022) Änderungen bei ischämischen Schlaganfallpräsentationen, Management und Ergebnissen im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie in Alberta: eine Bevölkerungsstudie. CMAJ. doi.org/10.1503/cmaj.211003.

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